El electrocardiograma (EKG) es una herramienta fundamental en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, siendo esencial en el diagnóstico de las arritmias cardiacas, la cardiopatía isquémica y en muchas otras alteraciones cardíacas.1
Para evitar cometer errores que dificulten su interpretación, es importante garantizar la correcta realización del electrocardiograma.
Antes de realizar el EKG debemos informar al paciente en qué consiste la prueba y los riesgos que conlleva.
Para realizar correctamente el electrocardiograma debemos solicitar al paciente que retire todos los equipos eléctricos como móviles o relojes que pueden interferir en la señal.
También se deberá retirar los objetos que estén en la zona donde se se van a colocar los electrodos del EKG, como cadenas o pulseras.
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Se le solicitará al paciente que se desnude de cintura hacia arriba y que descubra sus tobillos, para colocar de forma correcta los electrodos.
Siempre se debe velar por el pudor del paciente cubriendo el torso con una sábana, sobre todo en mujeres.
El paciente deberá estar acostado en decúbito supino en una camilla cercana al electrocardiógrafo.
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Los técnicos y demás personal médico responsable del registro de los EKG deben recibir formación periódica sobre la preparación de la piel, la colocación adecuada de los electrodos y la posición correcta del paciente.1
La preparación de la piel mediante limpieza antes de la colocación de los electrodos se debe realizar para garantizar un correcto contacto con la piel, una mejor obtención de la señal y reducir el ruido durante el registro del EKG.1
Colocar los electrodos del EKG en el tórax, ambas muñecas y ambos tobillos.
Es importante ser riguroso en la colocación exacta de los electrodos, para garantizar una correcta lectura del electrocardiograma.
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Una vez colocados los electrodos, se deberá informar al paciente que debe permanecer relajado, no hablar y no realizar movimientos hasta la obtención del EKG.
No es necesario que el paciente contenga la respiración, aunque el médico podría solicitar que lo hiciera en determinados casos.
En pacientes con sospecha de presentar una arritmia cardiaca, después del EKG de 12 derivaciones, se puede realizar una tira larga.
Una vez realizado electroctrocardiograma, este debe ser revisado por el personal antes de retirar los electrodos al paciente.
Se debe verificar que haya registro electrocardiográfico en cada una de las derivaciones y que no existan muchos artefactos.
En caso de duda se debe consultar con un médico y repetir el EKG si fuese necesario.
Si el profesional que realiza el EKG sospecha que el paciente pueda tener una situación anómala debe avisar al médico responsable y que este valore el EKG antes de retirar los electrodos al paciente.
Siempre escribir en el electrocardiograma el nombre y apellido del paciente, junto con la fecha y la hora de realización, para evitar que el registro se confunda con el de otro paciente y para llevar un control evolutivo.
Al terminar se debera retirar los electrodos al paciente ylimpiar los restos de gel.
Una vez vestido el paciente, comunicarle cuando se le informará el electrocardiograma y, de ser posible, que médico lo hará.
